Mit zunehmendem Body-Mass-Index steigt auch die Ausbreitung des multiplen Myeloms

"Sobald eine Person mit Krebs außerhalb der normalen Gewichtsklasse liegt, trägt ihr BMI zum Wachstum und zur Progression des multiplen Myeloms bei", sagte Katie DeCicco-Skinner, Associate Professor für Biologie an der American University und Hauptautorin der Studie.

DeCicco-Skinner und ihre Kollegen untersuchten den BMI normaler, übergewichtiger, fettleibiger und krankhaft fettleibiger Patienten sowie die Auswirkungen auf das multiple Myelom. Wenig Forschung zum multiplen Myelom untersucht das unterschiedliche Patientengewicht, um zu sehen, wie Zellen das Krebswachstum fördern. Noch weniger Studien befassen sich mit Krebs und krankhaft fettleibigen Personen - eine vierte Gewichtsklasse, die laut DeCicco-Skinner wichtig für die Studie ist, da heute mehr übergewichtige Personen an dieser Krankheit leiden.

Es wird angenommen, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor für viele Krebsarten ist, und jeder Anstieg des BMI um 5 kg / m2 ist mit einem Anstieg der krebsbedingten Todesfälle um 10 Prozent verbunden, wie Studien zeigen. In der Studie zum multiplen Myelom wird das Normalgewicht als ein BMI von nicht mehr als 25 kg / m2 definiert, und krankhaft fettleibig liegt der Bereich von 35 bis 40 kg / m2.

Kultivierung von Stammzellen

Die Forscher erhielten Stammzellen aus dem verworfenen Fett von Fettabsaugungspatienten, die sich einer elektiven Operation unterzogen hatten. Sie verwandelten sie in Fettzellen und kultivierten die Fettzellen mit multiplem Myelom. Im Knochenmark, wo das multiple Myelom häufig Wurzeln schlägt, spielen Fettzellen eine wichtige Rolle bei der Proliferation, dem Überleben, dem Fortschreiten und der Arzneimittelresistenz der Krebszellen.

Wenn der BMI eines Patienten steigt, kommunizieren Fettzellen mit multiplen Myelomzellen, fanden Forscher heraus. Fettzellen werden größer, gewinnen zusätzliches Lipid und scheiden krebsbedingte Proteine ​​aus. Die Forscher fanden auch eine Korrelation zwischen BMI und Angiogenese und Adhäsion, Schlüsselindikatoren für die Progression.

"Wir wissen, dass sich multiple Myelomzellen im Knochenmark verankern und Fettzellen im Knochenmark das Wachstum und die Ausbreitung des Krebses unterstützen. In unserer Studie stellten wir mit steigendem BMI einen Anstieg der Fähigkeit multipler Myelomzellen fest anhaften, wodurch der Krebs besser verankert wird ", erklärte DeCicco-Skinner. "Bei der Angiogenese können Krebszellen nicht ohne eigene Blutversorgung existieren. Wir fanden auch, dass die Menge der Blutgefäße, die sich entwickelten, direkt proportional zum BMI eines Patienten war."

DeCicco-Skinner und ihre Kollegen gingen davon aus, dass die Krebsproliferation aufgrund des epidemiologischen Zusammenhangs zwischen Fettleibigkeit und Krebs von einem überdurchschnittlichen BMI profitieren würde. Die Beziehung zwischen multiplem Myelom und dem BMI fettleibiger und krankhaft fettleibiger Patienten war jedoch drastisch.

"Wir fanden heraus, dass Fettzellen von übergewichtigen oder krankhaft übergewichtigen Patienten eine große Menge an entzündlichen Proteinen ausschieden, was zur Tumorprogression beitrug", sagte DeCicco-Skinner.

Implikationen für die Behandlung

Die Forschung von DeCicco-Skinner schlägt einen neuen Ansatz für die Behandlung des multiplen Myeloms vor. Ärzte sollten in Betracht ziehen, Medikamente auf der Grundlage des BMI eines Patienten maßzuschneidern, da ein Medikament bei übergewichtigen oder krankhaft übergewichtigen Patienten möglicherweise nicht so wirksam ist.

"Die meisten Leute denken, wenn Sie an multiplem Myelom erkranken, gehen Sie zum Arzt, um herauszufinden, was der effektivste Wirkstoffcocktail ist und wie er sich auf Sie auswirkt", sagte DeCicco-Skinner. "Ein Patient muss möglicherweise zusätzlich zu den Standard-Krebsmedikamenten, die er erhält, Medikamente erhalten, um entzündliche oder andere adipositasspezifische Proteine ​​zu blockieren."

Unabhängig davon, ob die Untersuchung von Fettzellen, die Immuntherapie oder die Verwendung des CRISPR-Cas 9-Tools zur Bearbeitung von Genen, das kürzlich von einem Bundesgremium für eine ausgewählte Anzahl von Patienten mit drei Krebsarten, einschließlich multiplem Myelom, genehmigt wurde, sind Ansätze erforderlich, die über den Angriff auf Krebszellen hinausgehen der Kampf gegen viele Krebsarten. Mit multiplem Myelom leben die meisten Patienten vier bis sieben Jahre ab dem Diagnosedatum und die meisten werden im Laufe der Zeit resistent gegen Chemotherapeutika.

"Fettleibigkeit spielt in Krebsfällen zunehmend eine Rolle, da die Zahl der Übergewichtigen steigt. Ein besseres Verständnis darüber, wie Fettzellen und Krebszellen miteinander kommunizieren und wie sich die Kommunikation bei Fettleibigkeit ändert, ist von entscheidender Bedeutung", sagte DeCicco-Skinner .