Überdosierung Todesfälle durch übliche Beruhigungsmittel haben zugenommen, neue Studienergebnisse

"Wir haben festgestellt, dass sich die Sterberate durch Überdosierungen mit Benzodiazepinen, auch als" Benzos "bezeichnet, seit 1996 mehr als vervierfacht hat - ein Problem für die öffentliche Gesundheit, das in den Hintergrund getreten ist", sagte der leitende Autor, Dr. med. Marcus Bachhuber. MS., Assistenzprofessor für Medizin bei Einstein und Oberarzt für Innere Medizin bei Montefiore. "Überdosierungen von Benzodiazepinen sind viel schneller gestiegen als die Verschreibungen für die Medikamente, was darauf hindeutet, dass die Menschen sie im Laufe der Zeit riskanter eingenommen haben."

Schätzungsweise 1 von 20 Erwachsenen in den USA füllt im Laufe eines Jahres ein Benzodiazepin-Rezept. Die Medikamente werden unter anderem gegen Angstzustände, Stimmungsstörungen und Schlaflosigkeit verschrieben.

Im Jahr 2013 machten Benzodiazepin-Überdosierungen 31 Prozent der fast 23.000 Todesfälle aufgrund von Überdosierungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln in den USA aus. Über die nationalen Trends bei der Verschreibung von Benzodiazepin oder bei Todesfällen aufgrund von Medikamenten war jedoch wenig bekannt. Um dies herauszufinden, untersuchten die Forscher Daten für die Jahre 1996-2013 aus zwei Quellen:

• Die Erhebung des medizinischen Ausgabenpanels. Diese vom Bund geförderte Umfrage umfasst eine national repräsentative Stichprobe von Familien und Einzelpersonen, die Informationen über Einkäufe im Gesundheitswesen einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente liefern.

• Daten zu mehreren Todesursachen von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Die Forscher extrahierten Berichte von Ärzten, medizinischen Untersuchern oder Gerichtsmedizinern über alle Todesfälle bei Überdosierung mit einem Benzodiazepin, einschließlich Todesfällen mit anderen Medikamenten, Alkohol oder illegalen Drogen.

Ihre Analyse ergab, dass die Zahl der Erwachsenen, die ein Benzodiazepin-Rezept kaufen, im Zeitraum von 18 Jahren um 67 Prozent von 8,1 Millionen im Jahr 1996 auf 13,5 Millionen im Jahr 2013 gestiegen ist Zwischen 1996 und 2013 hat sich die Zahl der Todesfälle aufgrund von Überdosierungen im Zeitraum von 18 Jahren verdoppelt, und zwar von 0,58 Todesfällen pro 100.000 Erwachsenen im Jahr 1996 auf 3,14 Todesfälle pro 100.000 Erwachsenen im Jahr 2013, was einem mehr als vierfachen Anstieg entspricht. Insgesamt hat sich die Rate der Todesfälle durch Überdosierung von Benzodiazepinen seit 2010 verringert. Bei einigen Gruppen - Erwachsenen ab 65 Jahren und Schwarzen und Hispanics - stieg die Rate der Todesfälle durch Überdosierung nach 2010 jedoch weiter an.

"Die größere Menge an Benzodiazepinen, die den Patienten verschrieben wird - mehr als die doppelte Menge im Laufe des Zeitraums - deutet auf eine höhere Tagesdosis oder mehr Behandlungstage hin, was das Risiko einer tödlichen Überdosierung erhöhen könnte", sagte Senior-Autorin Dr. Joanna Starrels , MS, außerordentlicher Professor für Medizin in Einstein und behandelnder Arzt für Innere Medizin in Montefiore.

Dr. Starrels lieferte auch zwei weitere mögliche Gründe für den Anstieg der Todesfälle durch Benzodiazepin. "Menschen mit hohem Risiko für eine tödliche Überdosierung erhalten möglicherweise umgeleitete Benzodiazepine [d. H. Nicht von medizinischen Anbietern], und wir wissen, dass die Kombination von Benzodiazepinen mit Alkohol oder Drogen - einschließlich Opioid-Schmerzmitteln - zu tödlichen Überdosierungen führen kann", sagte sie. Sie stellte fest, dass die Verschreibung von Opioiden während des größten Teils des in ihrer Studie untersuchten Zeitraums rasch zugenommen hat und dass Opioide an 75 Prozent der Todesfälle durch Überdosierung mit Benzodiazepinen beteiligt sind.

"Eine naheliegende Möglichkeit, die Sicherheit von Benzodiazepinen zu verbessern, besteht darin, den Gebrauch dieser Arzneimittel zu reduzieren", sagte der Co-Autor der Studie, Dr. med. Chinazo Cunningham, Professor für Medizin sowie für Familien- und Sozialmedizin bei Einstein und stellvertretender Leiter der Abteilung Allgemeine Innere Medizin in Einstein und Montefiore. "Wir sollten aber auch die Gefahr einer tödlichen Überdosierung hervorheben, wenn Benzodiazepine gleichzeitig mit Opioid-Schmerzmitteln oder mit Alkohol eingenommen werden."

"Diese Epidemie ist fast vollständig vermeidbar, da der häufigste Grund für die Verwendung von Benzodiazepinen Angstzustände sind, die mit Gesprächstherapie effektiv und viel sicherer behandelt werden können", sagte Sean Hennessy, Pharm.D., Ph.D., Professor von Epidemiologie an der Penn's Perelman School of Medicine und Co-Autor der Studie. "Angesichts der hohen Prävalenz von Angstsymptomen brauchen wir eine konstruktivere Herangehensweise an das Problem als das Poppen von Pillen."