Frauen haben Probleme, sich an Herz-Reha-Programme zu halten: Geschlechterdefizite müssen geschlossen werden, sagen Forscher | 2020

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Anonim

Herzrehabilitationsprogramme bieten Patienten strukturierte Strategien für Bewegung, Aufklärung, Beratung und Risikominderung. Im Durchschnitt nehmen die Patienten, je nach Programm, vier Monate lang mehrmals pro Woche an Herzrehabilitationssitzungen teil.Obwohl Frauen die Sekundärprävention, die durch die Herzrehabilitation angeboten wird, möglicherweise stärker benötigen, haben sie trotz der Empfehlungen der frauenspezifischen Leitlinien für die klinische Praxis, die ihren Zugang zur Herzrehabilitation fördern, mit deutlich geringerer Wahrscheinlichkeit Zugang zu dieser Prävention als Männer.

Die Ermittler überprüften die Einhaltung der kardialen Rehabilitation bei Frauen und Männern, indem sie eine Metaanalyse veröffentlichter Studien durchführten, um festzustellen, ob ein geschlechtsspezifischer Unterschied besteht. Sie umfassten 14 Studien, in denen Daten zu 8.176 Teilnehmern der Herzrehabilitation (27,3% Frauen) gemeldet wurden.

"Dies ist die erste Studie, die die Einhaltung der kardialen Rehabilitation in Studien systematisch und quantitativ anhand einer Anzahl vorgeschriebener Sitzungen überprüft", erklärte die leitende Forscherin Sherry L. Grace, PhD von der York University und dem University Health Network, Toronto, Kanada.

Insgesamt hielten sich die Patienten zu zwei Dritteln an die vorgeschriebene Sitzung, die Einhaltung war jedoch bei Frauen signifikant geringer als bei Männern. Dieser geschlechtsspezifische Unterschied hielt in hochqualitativen Studien an, die in Kanada durchgeführt und erst kürzlich (seit 2010) veröffentlicht wurden.

"Früher hielten sich die Patienten nur an die Hälfte der verordneten Sitzungen, aber nach unseren Erkenntnissen halten sich die Patienten an mehr als zwei Drittel", erklärte Prof. Grace. "Angesichts der Tatsache, dass jede zusätzliche Herzrehabilitationssitzung mit einem geringeren Tod verbunden ist, ist zu befürchten, dass die Patienten nicht mehr anhielten und dass Frauen weniger Sitzungen abhielten als Männer. Bewährte Strategien zur Förderung der Einhaltung der Herzrehabilitation, z. B. eine maßgeschneiderte Beratung der Patienten." Bei Frauen müssen neben dem Vermitteln von Fähigkeiten zur Trainingsplanung auch Selbstüberwachungsfunktionen wie ein Trainingsprotokoll oder ein Aktivitätsprotokoll auf einem Smartphone getestet werden. "

In einem begleitenden Leitartikel kommentierten Dr. Tara L. Sedlak und Dr. Karin H. Humphries von der University of British Columbia, Vancouver, Kanada, Folgendes: "Die Rehabilitation des Herzens bringt viele Vorteile mit sich, einschließlich reduzierter Morbidität und Mortalität sowie verbessertem Funktionsstatus Die Vorteile scheinen bei Männern und Frauen ähnlich zu sein, wobei einige Studien darauf hindeuten, dass die Sterblichkeit bei Frauen im Vergleich zu Männern höher ist, insbesondere bei solchen mit guter Programmeinhaltung -bekannte Vorteile der kardialen Rehabilitation, Überweisung und Einschreibungsrate sind gering, insbesondere bei Frauen. In diesem Artikel wird erneut darauf hingewiesen, dass Frauen weniger wahrscheinlich an den Sitzungen festhalten. "

"Die Kluft zwischen den Geschlechtern muss geschlossen werden, um das Paradoxon größerer nachteiliger Folgen für Frauen umzukehren, die nachweislich weniger nützliche Dienste wie die Herzrehabilitation in Anspruch nehmen", fügten sie hinzu. "Die kardiale Rehabilitation muss als Bestandteil einer evidenzbasierten Versorgung angesehen werden - 40 mg Atorvastatin täglich für drei Monate; die kardiale Rehabilitation dreimal pro Woche für 24 Wochen."