Die geschlechtsspezifische Kluft in der Urologie: Das Geschlecht der Chirurgen prägt die klinische Landschaft

Urologie wurde traditionell von Männern dominiert, aber mehr als 50% der Absolventen der medizinischen Fakultät in den Vereinigten Staaten sind Frauen. Die Zahl der weiblichen Urologen stieg von 34 Frauen im Jahr 1981 auf 512 im Jahr 2009 - ein Tausendfaches erhöhen, ansteigen. Der Anteil weiblicher Urologen ist sogar noch schneller gestiegen, und zwar von 5% im Jahr 1989 auf 23% im Jahr 2011.

Es besteht die Auffassung, dass weibliche Urologen in der Lage sein könnten, mehr weibliche Patienten und frauenspezifische urologische Probleme zu behandeln als ihre männlichen Kollegen. Angesichts der sich schnell ändernden Geschlechterstruktur entschieden sich die Forscher, die Operationsmuster männlicher und weiblicher Urologen im Laufe der Zeit und den Einfluss des Geschlechts des Chirurgen auf die behandelten Patienten zu untersuchen.

"Es wird oft angenommen, dass Frauen es vorziehen, zu Ärztinnen und Chirurgen zu gehen. Es gibt Berichte in der Geburtshilfe- und Primärversorgungsliteratur, die belegen, dass weibliche Patienten weibliche Praktiker bevorzugen. Nach unserem Kenntnisstand gibt es jedoch keine Studie, die die Ergebnisse direkt analysiert." Einfluss des Geschlechts des Chirurgen oder des Patienten auf das Operationsmuster von Urologen in den USA ", erklärte der leitende Forscher Daniel T. Oberlin von der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. Abteilung für Urologie (Chicago, IL).

Die Ermittler untersuchten sechsmonatige Fallberichte von mehr als 6.000 zertifizierenden Urologen von 2003 bis 2012, darunter über eine Million Fälle, bei denen es sich entweder um geschlechtsneutrale Fälle handelte (dh sie konnten bei männlichen oder weiblichen Patienten durchgeführt werden) oder um geschlechtsspezifische Verfahren Gruppen. Diese Daten machten nach aktuellen Schätzungen mehr als zwei Drittel aller Urologen in den USA aus.Geschlechtsneutrale Verfahren umfassten extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, Ureteroskopie, transurethrale Resektion eines Blasentumors und Nephrektomie. Frauenspezifische Eingriffe umfassten das Anlegen einer Harnröhrenschlinge zur Behandlung von Stressharninkontinenz. Männerspezifische Verfahren umfassten die Vasektomie und die Behandlung von Prostatakrebs.

Weibliche Urologen machten 8,4% der in die Studie einbezogenen zertifizierenden Urologen aus. Die Ergebnisse zeigten, dass weibliche Chirurgen einen höheren Anteil an geschlechtsneutralen Indexoperationen bei weiblichen Patienten durchführen als ihre männlichen Kollegen (54% gegenüber 32% bei weiblichen Patienten). Dieser Trend bei weiblichen Chirurgen blieb für jedes einzelne untersuchte geschlechtsneutrale Verfahren gleich.

Das Operationsvolumen geschlechtsspezifischer weiblicher Fälle ist bei weiblichen Chirurgen höher. Unter den geschlechtsspezifischen Fällen führten weibliche Chirurgen bei Frauen 14,5% aller Harnröhrenschlingen-Eingriffe und bei Männern nur 3,1% der Vasektomien und 3,6% der Prostata-Eingriffe durch. Männliche Urologen führten im Durchschnitt dreimal so viele Vasektomien und mehr als doppelt so viele Prostatektomien durch wie weibliche Kollegen. Der Anteil weiblicher Patienten, die von weiblichen Urologen behandelt wurden, war in allen sechs geografischen Regionen der USA mindestens 1,65-mal höher als der Anteil männlicher Patienten. Die größten Unterschiede wurden im Nordosten und Westen beobachtet, wo weibliche Urologen doppelt so viele Frauen wie ihre männlichen behandelten Gegenstücke.

"Unsere Ergebnisse stimmen mit Daten aus anderen Fachgebieten überein, die darauf hindeuten, dass weibliche Patienten Ärztinnen bevorzugen", kommentierte Dr. Oberlin. "Frauen machen medizinische Karrieren in der gleichen Anzahl wie Männer. Da die Zahl der Ärztinnen, die in die Urologie gehen, zunimmt, ist eine stärkere Beachtung der Unterschiede im Übungsmuster und der Geschlechterunterschiede erforderlich, um besser einschätzen zu können, wie diese Unterschiede die klinische Landschaft formen werden."