In der wissenschaftlichen Literatur wird die Wirksamkeit der Psychotherapie bei der Behandlung von Depressionen überbewertet: Wirkung vergleichbar mit der zuvor bei Antidepressiva festgestellten | 2020

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Anonim

Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, die am 30. September in der Zeitschrift veröffentlicht wurde PLUS EINS . Es ist das Follow-up einer 2008 veröffentlichten Studie, die eine beträchtliche Aufregung hervorrief, als sie in wissenschaftlichen Artikeln, die über die Wirksamkeit von Antidepressiva berichten, eine vergleichbare Publikationsverzerrung feststellte.

"Das heißt nicht, dass Psychotherapie nicht funktioniert. Psychotherapie funktioniert.Es funktioniert einfach nicht so gut, wie Sie es sich aus der wissenschaftlichen Literatur denken ", sagte Steven Hollon, Gertrude Conaway Vanderbilt-Professor für Psychologie, der die Studie gemeinsam mit Kollegen von der Oregon Health & Science University, der VU University Amsterdam und der Universität Amsterdam verfasste Universität Groningen.

Das Grundproblem ergibt sich aus der Tatsache, dass klinische Studien zur Behandlung von Depressionen mit positiveren Ergebnissen mit größerer Wahrscheinlichkeit veröffentlicht werden als Studien mit ungünstigeren Ergebnissen. "Es ist, als würde man einen Haufen Münzen werfen und nur diejenigen behalten, die auftauchen", sagte Hollon.

Das Forschungsteam identifizierte alle Zuschüsse des US-amerikanischen National Institutes of Health, die zur Finanzierung klinischer Studien zur Behandlung von Depressionen in den Jahren 1972 bis 2008 gewährt wurden. Bei fast einem Viertel dieser Zuschüsse (13 von 55) wurden keine Versuchsergebnisse veröffentlicht.

Sie kontaktierten die Forscher, die die 13 unveröffentlichten Studien durchgeführt hatten, und fragten nach den Ergebnissen ihrer Studien. Unter Verwendung der unveröffentlichten Daten zusammen mit den veröffentlichten Daten führten sie eine Reihe von Metaanalysen durch, aus denen sie schlussfolgerten, dass die Psychotherapie funktioniert, ihre Wirksamkeit jedoch durch Publikationsbias gesteigert wurde.

"Diese Studie zeigt, dass in der Psychotherapie Publikationsverzerrungen auftreten, die das widerspiegeln, was wir zuvor bei Antidepressiva und anderen Medikamenten gesehen haben", sagte Co-Autor Erick Turner, Associate Professor für Psychiatrie und Pharmakologie an der OHSU School of Medicine, der die Studie von 2008 leitete Antidepressiva.

(Eine Frage, die in dieser Studie aufgeworfen, aber nicht beantwortet wurde, war, ob es vernünftig ist, Psychotherapie gegenüber medikamentöser Behandlung zu empfehlen, ohne zu prüfen, ob Publikationsverzerrungen auch bei Psychotherapie auftreten könnten.)

"Artikel in Fachzeitschriften werden durch den Peer-Review-Prozess geprüft, aber dieser Prozess weist Lücken auf, sodass die Behandlungsvorteile überbewertet und potenzielle Schäden unterschätzt werden können", sagte Turner. "Die Verbraucher dieser verzerrten Informationen sind Gesundheitsdienstleister und letztendlich ihre Patienten."

Die Autoren schlagen vor, dass sowohl die Finanzierungsagenturen als auch die Zeitschriften die ursprünglichen Vorschläge und Rohdaten der Studien - sowohl veröffentlicht als auch unveröffentlicht - archivieren sollten, damit diese Form der Verzerrung der Berichterstattung in Zukunft erkannt und korrigiert werden kann.