Der glykämische Index der Ernährung in Verbindung mit dem Lungenkrebsrisiko in ausgewählten Populationen: Die Studie identifiziert die wichtigsten Assoziationen bei Personen, die noch nie geraucht haben | 2020

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Anonim

Diese Forschung, veröffentlicht in Krebsepidemiologie, Biomarker & Prävention , eine Zeitschrift der American Association for Cancer Research, ist die größte Studie zur Untersuchung möglicher Zusammenhänge zwischen dem glykämischen Index (GI) und Lungenkrebs. Die Ergebnisse enthüllen auch zum ersten Mal, dass der GI in bestimmten Untergruppen, z. B. bei Niemalsrauchern und bei Patienten mit dem Plattenepithelkarzinom-Subtyp (SCC) von Lungenkrebs, signifikanter mit dem Lungenkrebsrisiko assoziiert ist.

National ist Lungenkrebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen die zweithäufigste Krebserkrankung. Laut der American Cancer Society werden in den USA 2016 über 150.000 Todesfälle durch Lungenkrebs erwartet. Der Tabakkonsum ist zwar die häufigste Ursache für Lungenkrebs, macht jedoch nicht alle Fälle aus, insbesondere bei Menschen, die nie geraucht haben.

Häufige Hinweise deuten darauf hin, dass Ernährungsfaktoren das Lungenkrebsrisiko beeinflussen können, erklärte Xifeng Wu, Ph.D., Professor für Epidemiologie und leitender Autor der Studie. Diäten mit hohem Obst- und Gemüsegehalt können das Risiko verringern, während ein erhöhter Verzehr von rotem Fleisch, gesättigten Fetten und Milchprodukten das Lungenkrebsrisiko erhöht.

Der glykämische Index ist ein Maß für die Qualität der Kohlenhydrate in der Nahrung. Er wird dadurch definiert, wie schnell der Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit erhöht wird. Frühere Studien untersuchten Zusammenhänge zwischen dem GI und der glykämischen Belastung (GL), einem verwandten Maß für die Kohlenhydratmenge, und dem Risiko für zahlreiche andere Krebsarten.

"Diäten mit hohem glykämischen Index führen zu höheren Blutzucker- und Insulinwerten, die Störungen der insulinähnlichen Wachstumsfaktoren (IGFs) hervorrufen", sagte Stephanie Melkonian, Postdoktorandin bei Wus Team und Hauptautorin der Studie. "Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein erhöhter Spiegel an IGFs mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko verbunden ist. Der Zusammenhang zwischen dem glykämischen Index und dem Lungenkrebsrisiko war jedoch unklar."

Um die Zusammenhänge zwischen GI, GL und Lungenkrebsrisiko zu klären, befragten die Forscher 1.905 MD Anderson-Patienten, bei denen neu Lungenkrebs diagnostiziert wurde, und 2.413 gesunde Personen, die aus Kelsey-Seybold-Kliniken rekrutiert wurden. Die Teilnehmer berichteten selbst über vergangene Ernährungsgewohnheiten und Gesundheitsgeschichten. Der diätetische GI und GL wurde unter Verwendung der veröffentlichten GI-Werte für Lebensmittel bestimmt, und die Probanden wurden auf der Grundlage ihrer GI- und GL-Werte in fünf gleiche Gruppen eingeteilt.

"Wir beobachteten ein um 49 Prozent erhöhtes Lungenkrebsrisiko bei Probanden mit dem höchsten Tages-GI im Vergleich zu denen mit dem niedrigsten Tages-GI", sagte Wu. "Die Assoziationen waren bei Probanden ausgeprägter, bei denen nie geraucht wurde, bei denen ein Plattenepithelkarzinom diagnostiziert wurde oder die weniger als 12 Jahre Ausbildung hatten."

Interessanterweise hatte der GL keine signifikanten Assoziationen mit dem Lungenkrebsrisiko. "Dies deutet darauf hin, dass es die durchschnittliche Qualität statt der Quantität der konsumierten Kohlenhydrate ist, die das Lungenkrebsrisiko beeinflussen kann", sagte Wu.

Bei der Untersuchung von Niemalsrauchern in der Studie stellten die Forscher fest, dass diejenigen in der höchsten GI-Gruppe mehr als doppelt so häufig an Lungenkrebs erkrankten wie diejenigen in der niedrigsten Gruppe. Bei den Rauchern war das Risiko zwischen den beiden Gruppen nur um 31 Prozent erhöht. Die relativ milden Auswirkungen eines Risikofaktors wie des GI sind deutlicher, wenn der dominierende Risikofaktor fehlt, erklärte Wu.

Die Forscher stellten auch stärkere Assoziationen bei Personen mit SCC-Diagnose und bei Personen mit niedrigerem Bildungsniveau fest. Bei den Teilnehmern der höchsten GI-Gruppe war die Wahrscheinlichkeit, dass sie den SCC-Subtyp entwickelten, im Vergleich zur niedrigsten GI-Gruppe um 92 Prozent höher, möglicherweise aufgrund des Einflusses erhöhter IGFs auf die SCC-Entwicklung.

Unter den Personen mit einer Ausbildung von weniger als 12 Jahren war die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken, bei Personen mit dem höchsten GI-Wert um 77 Prozent höher als bei Personen mit dem niedrigsten GI-Wert. Dies steht im Gegensatz zu einem erhöhten Risiko von nur 33 Prozent in Fächern mit mehr als 12 Jahren Ausbildung.

Die Autoren stellen fest, dass das Bildungsniveau ein Indikator für den sozioökonomischen Status ist, der mit der Ernährungsqualität und dem Rauchverhalten in Verbindung gebracht wurde. Daher können die Zusammenhänge zwischen GI und Bildung die gemeinsamen Auswirkungen von falscher Ernährung und Rauchen auf das Lungenkrebsrisiko widerspiegeln.

Die Autoren stellen verschiedene Einschränkungen der Studie fest, darunter die Beschränkung auf nicht spanische Weiße. Darüber hinaus handelte es sich um eine retrospektive Studie, bei der Fehler bei der Erinnerung an die frühere Nahrungsaufnahme auftraten, und die Studie berücksichtigte bei ihren Probanden weder Diabetes noch Bluthochdruck oder Herzerkrankungen.

Um einen kausalen Zusammenhang zwischen GI und Lungenkrebs zu validieren, müssen künftige Arbeiten prospektive Kohortenstudien in anderen ethnischen Gruppen einbeziehen. Die Forscher möchten auch die zugrunde liegenden Mechanismen, durch die der GI das Risiko für Lungen- und andere Krebsarten beeinflusst, weiter untersuchen.

Auf der Grundlage dieser Ergebnisse können zwar keine spezifischen Ernährungsempfehlungen gegeben werden, die Autoren schlagen jedoch vor, Lebensmittel und Getränke mit hohem GI wie Weißbrot oder Bagels, Cornflakes und Puffreis für eine ausgewogenere Ernährung und zur Senkung des Lungenrisikos einzuschränken Krebs und chronische Krankheiten. Beispiele für Lebensmittel mit niedrigem GI sind Vollkorn- oder Pumpernickelbrot, Haferflocken oder Nudeln mit Stahlschnitt.

Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass neben der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils wie der Vermeidung von Tabak, der Begrenzung des Alkoholkonsums und der körperlichen Aktivität die Reduzierung des Konsums von Nahrungsmitteln und Getränken mit hohem glykämischen Index als Mittel zur Senkung des Risikos für Lungenkrebs dienen kann ", sagte Wu.