Online-Rechner für Brustkrebsrisiko entwickelt | 2020

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Anonim

In einem Biologielabor wird sie allerdings nicht mit Zellen arbeiten. Ihre Waffe gegen Krebs ist die statistische Analyse - und sie war maßgeblich an der Entwicklung eines Online-Tools beteiligt, mit dem Frauen und ihre Ärzte ihr Risiko genauer einschätzen und fundierte Entscheidungen zur Gesundheitsvorsorge treffen können.

Gard ist ein Biostatistiker, der am NMSU College of Business im Fachbereich Wirtschaft, Angewandte Statistik und International Business lehrt. Sie arbeitet auch als Beraterin für das vom National Cancer Institute finanzierte Breast Cancer Surveillance Consortium. In Zusammenarbeit mit einem Team von Forschern der Universität von Kalifornien, San Francisco, UC-Davis, dem Group Health Research Institute und der Mayo Clinic hat das Konsortium einen aktualisierten Online-Rechner für das Brustkrebsrisiko herausgebracht, mit dem fünf geschätzt werden können - und 10 Jahre invasives Brustkrebsrisiko basierend auf Alter, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit der Frau, Familienanamnese, Brustbiopsie-Anamnese und Brustdichte.

"Unser Instrument ist insofern einzigartig, als es sowohl die Brustdichte als auch die Biopsieergebnisse kombiniert", erklärte Gard. "Es ist das einzige Instrument zur Risikobewertung, das die BI-RADS-Brustdichte umfasst, also die Brustdichte, die in der klinischen Praxis verwendet wird." BI-RADS steht für das Breast Imaging Reporting and Data System des American College of Radiology.

Wenn eine Frau ein Mammogramm hat, sagte Gard, wird ihr Radiologe ein Brustdichtemaß von "a", "b", "c" oder "d" zuweisen, wobei "a" hauptsächlich Fettgewebe und "d" extrem dicht anzeigt Gewebe. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Frauen mit dichten Brüsten ein höheres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken.

Durch Einbeziehen dieser Informationen zur Brustdichte in Verbindung mit gutartigen Biopsieergebnissen kann der Taschenrechner ein klareres Bild des Risikos einer Frau im Vergleich zu anderen Frauen ihres Alters, ihrer Rasse und ihrer ethnischen Zugehörigkeit zeichnen.

Derzeit verlangen 24 Staaten, dass Frauen, die sich einer Mammographie unterziehen und eine Brustdichte "c" oder "d" haben, über ihre Brustdichte informiert werden. New Mexico gehöre nicht dazu, sagte Gard, aber die Bundesgesetze, die eine landesweite Anforderung vorsehen, seien in Erwägung gezogen. Dies bedeutet, dass mehr Frauen Informationen über die Brustdichte in ihren Mammographieberichten erhalten und mit ihren Ärzten darüber sprechen, wie sich die Dichte auf ihr Risiko auswirkt.

"Wir hoffen, dass es Ärzten und Frauen hilfreich sein wird, dieses Tool zur Verfügung zu haben, wenn diese Diskussionen beginnen", sagte Gard.

Der Sprecher des Gesundheitsministeriums von New Mexico, David Morgan, sagte, dass jedes neue Tool, das Ärzten und Patienten bei der Risikobewertung helfen kann, eine willkommene Ergänzung ist.

"Jeder Mensch sollte mit so vielen Informationen wie möglich ausgestattet sein, wenn er mit seinen Ärzten Entscheidungen über seine Gesundheitsversorgung trifft", sagte Morgan.

Der Rechner für das Brustkrebsrisiko ist unter http://tools.bcsc-scc.org/BC5yearRisk verfügbar. Ein Papier zum neuen Risikobewertungsmodell wurde kürzlich im Internet veröffentlicht Journal of Clinical Oncology .

Gard erforscht auch die Fehlklassifizierung der Brustdichte durch Radiologen.

"Ich bin daran interessiert zu verstehen, wie sich Radiologen in ihrer Interpretation der Dichte voneinander unterscheiden und wie sich dies auf die Brustdichtemeldung an Frauen auswirken kann", sagte sie. "Von Radiologe zu Radiologe gibt es große Schwankungen, und Sie könnten ein falsches Sicherheitsgefühl erzeugen oder Frauen unnötig alarmieren, wenn Sie Berichte auf der Grundlage einer einzelnen Dichtemessung erstellen."

Sie untersucht, wie sich Merkmale wie das Erfahrungsniveau oder die Ausbildung eines Radiologen auf die Variabilität auswirken können.

"Wenn wir Faktoren identifizieren können, die ihre Variabilität vorhersagen können, könnten wir möglicherweise mit einer Art Training intervenieren", sagte Gard.

Beide Forschungsbereiche zielen darauf ab, Frauen dabei zu helfen, genauere Informationen über ihr Risiko zu erhalten und die möglichen Auswirkungen dieses Risikos zu verstehen, sagte sie.

"Ich denke, es ist wichtig, dass Frauen ihr Risiko verstehen, an Brustkrebs zu erkranken, insbesondere wenn Frauen besser über ihre Brustdichte informiert werden", sagte Gard. "Die Sorge ist, dass Frauen über ihre Brustdichte informiert werden und nicht wissen, was sie mit diesen Informationen anfangen sollen. Deshalb können wir ihnen hier etwas geben, das ihnen helfen soll, ihr Risiko besser zu verstehen und mit ihre Ärzte bestimmen, was die besten nächsten Schritte für sie sind. "